Câncer de pulmão: tipos, diferenças e taxas de sobrevivência

Compreender o cancro do pulmão
 

Tanto para homens como para mulheres, o cancro do pulmão é o segundo tipo de cancro mais prevalente.A idade média de diagnóstico é de 70 anosUma pessoa tem um risco ao longo da vida de desenvolver cancro do pulmão de 56%, o que é mais elevado em fumantes do que em não fumantes.O número de casos de cancro está a diminuir nos Estados Unidos desde 2006 em 1% ao ano devido a menos pessoas que fumam e a mais pessoas que deixam de fumar.

O tabaco causa cerca de 90% dos cancros de pulmão. O cancro do pulmão é mais prevalente em homens que fumam. A exposição ao fumo passivo aumenta o risco de uma pessoa de cancro do pulmão em 20-30%.Exposições ambientais ao amianto ou ao radão, por exemplo, pode aumentar o risco de cancro do pulmão, assim como a radiação prévia para o tratamento do cancro da mama e de outros cancros.

Tipos de cancro do pulmão
 

Existem dois tipos principais de cancro do pulmão:

• Câncer de pulmão de células pequenas (CPCM).
• Câncer de pulmão não de células pequenas (CPNPC).

O SCLC compreende cerca de 10% a 15% de todos os casos de câncer de pulmão, e o NSCLC cerca de 80% a 85%. O SCLC tem dois tipos principais: carcinoma de células de aveia ou de células pequenas e carcinoma de células pequenas combinado.O NSCLC tem três subtipos principais:

carcinoma adenocarcinoma, carcinoma de células grandes e carcinoma de células escamosas

Sinais e sintomas comuns de CFC e CPN
Os sinais e sintomas incluem:

• Tosse
• Perda de peso inesperada
• Tossir sangue
• Falta de ar
• Dor no peito
• Fraqueza ou fadiga
• Ressonância
• Respiração sibilante
• Inchaço do rosto, braços ou pescoço
• Dor nos ossos
• Dores de cabeça
• Níveis elevados de cálcio

As pessoas com câncer de pulmão têm, na maioria das vezes, o estágio avançado da doença quando os sintomas aparecem.

Diagnóstico de câncer de pulmão
 

O câncer de pulmão, quer seja SCLC ou NSCLC, muitas vezes apresenta sintomas que levam a uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) do tórax.e incidentalmente detectar uma anormalidade que é preocupante para um câncerUm médico pode ordenar uma varredura de emissão de pósitrons (PET) para avaliar mais estes resultados de imagem.

Para confirmar o câncer, é necessária uma biópsia de tecido, muitas vezes por meio de uma broncoscopia, ou um procedimento que usa um escopo que passa pela traqueia para os pulmões.Outros métodos para obter células cancerosas incluem retirar líquido do pulmão quando ele estiver presente em um procedimento chamado toracentesisUm patologista examina as células da biópsia para revelar o tipo de câncer de pulmão que é.

Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer de pulmão, são considerados mais exames como exames de sangue, uma varredura óssea ou uma ressonância magnética (MRI) do cérebro.ou procedimento para examinar os gânglios linfáticos no peito pode ser necessário para avaliar a propagação do cancro para fora do pulmãoO cancro do pulmão é estadiado quando os resultados estão disponíveis, para decidir os próximos passos para o tratamento.

Estagiamento e tratamento do cancro do pulmão
O estágio do câncer de pulmão é diferente para SCLC versus NSCLC. Os tratamentos também são exclusivos para o tipo e subtipo de câncer de pulmão.É agressivo e muitas vezes volta.O NSCLC é geralmente tratado com terapia sistêmica e radiação.e não tiver metástase ou se espalhado para fora do pulmão e dos gânglios linfáticos circundantesHá um papel para quimioterapia, radiação, imunoterapia e terapia direcionada dependendo do estágio e tipo de NSCLC.

SCLC: estadiamento e tratamento
O SCLC tem dois estágios:

• O cancro permanece nos pulmões ou localiza-se nos gânglios linfáticos até à clavícula.
• O cancro espalhou-se para além dos pulmões ou dos gânglios linfáticos.

O CCC tende a ser altamente sensível aos tratamentos de quimioterapia e radioterapia.A cirurgia é reservada à doença em estágio limitado e é seguida de tratamento adicional com quimioterapia e/ou radiaçãoO cérebro também é frequentemente irradiado para evitar que o SCLC se espalhe para lá.

O câncer de mama em estágio extenso tem opções de tratamento com quimioterapia, imunoterapia e radiação, dependendo da idade e saúde do paciente, localização das metástases,e outros factores que não são abrangidos pelo presente artigo.

NSCLC: estadiamento e tratamento
 

O estadiamento do NSCLC geralmente segue o sistema de estadiamento TNM (onde T representa o tamanho e a extensão do tumor principal, N - a disseminação para os gânglios linfáticos próximos,e M - propagação para locais ou órgãos distantes (metástase).

Com base neste sistema, podem ser determinadas as seguintes fases:

• Estágio 0, os tumores são conhecidos como in situ com células anormais muito localizadas.
• Estágio IA e IB, os tumores têm até 4 cm de tamanho.
• Estágio IIA, os tumores têm 4,5 cm de tamanho.
• Estágio IIB. Os tumores têm 5 cm de tamanho e não se espalham para os gânglios linfáticos, ou têm < 4 cm de tamanho e se espalham para os gânglios linfáticos no pulmão.
• Estágio IIIA, IIIB, IIIC. Os tumores são de vários tamanhos e espalharam-se para os gânglios linfáticos em vários locais do tórax.
• Estágio IVA. O tumor espalhou-se no peito com uma área fora do peito ou num local fora do peito.
• Estágio IVB. O tumor espalhou-se para fora do peito em mais de um local ou órgão.

O tratamento para o cancro no estágio 0·I envolve cirurgia para remover o tumor, ou se o doente for demasiado fraco para suportar a operação, radiação ao cancro.Um oncologista médico também pode oferecer terapia direcionada ao câncerO tratamento para cânceres em estágio II também é cirurgia quando possível, e se não for possível, a radiação é considerada.

No caso dos cânceres em estágio III, se o tumor puder ser removido sem grandes complicações para o paciente, o primeiro tratamento é a cirurgia.Tratamento adjuvante, ou tratamento após a cirurgia, pode consistir em quimioterapia, imunoterapia por radiação e terapias direcionadas.Também eu., nos cancros em estágio IV, estas modalidades são o pilar do tratamento.

Taxas de sobrevivência
Para todos os cancros de pulmão nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência global a cinco anos é de cerca de 20%. Esta estatística baseia-se no estágio do cancro, idade e saúde do paciente,e tipo de cancro do pulmão que têm.